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最終更新日:2016年2月01日(月)


小児慢性疾患申請方法


小児慢性特定疾患医療受診券


※ 受給者証の色は、「白」になります

申請方法( 新規 ・ 継続 ・ 札幌市・旭川市・函館市・道外からの転入等)

  1. 必要な書類については、北海道のホームページをご参照下さい。北海道のホームページへ)
    ※ 申請様式については、保健所にありますので、来所してから記入していただけます。

  2. 「所得税の確認」「所得区分の認定」に必要な書類
    患者さんの保険証の種類等により必要範囲や書類が異なりますので事前に電話等で保健所まで
    ご確認ください。

    申請時期により、証明書の該当年度が異なりますので、次のとおりご用意ください。

    1月から6月に申請する場合
  3. 所得税の証明(源泉徴収票や確定申告控)は前々年度分
  4. 市町村民税非課税の証明書は前年度分
  5. 7月から12月に申請する場合
  6. 所得税の証明(源泉徴収票や確定申告控)は前年度分
  7. 市町村民税非課税の証明書は当該年度分







  8. ※例 平成23年5月に申請する場合、市町村民税非課税証明書なら平成22年度分、源泉徴収票なら平成21年度分を提出


  9. 継続申請は

    有効期間の60日前から受付ができます




    所得区分確認や医療機関あての病状確認等、調査に日数を要する場合がありますので早めの手続をお願いします。

  10. この制度は、18歳未満の患者が対象となっておりますが、18歳到達時点でこの事業の対象となっており、引き続き治療が必要と認められれば、20歳到達まで対象とすることができます。

    ただし、受診券の有効期限が切れた後は、18歳以上の方については継続申請できませんので、
    ご注意ください。



    【お問い合わせ先】

    富良野保健所(上川総合振興局保健環境部富良野地域保健室)
    健康推進課保健係
    住所:〒076-0011 富良野市末広町2番10号
    電話:0167-23-3161

     


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