電気工事士免状交付申請関係様式


電気工事士免状交付申請関係様式


電気工事士免状交付申請の様式(PDFファイル)

1 申請に必要な書類
  申請書・添付書類等の種類
免状交付申請者の区分  
10 11 12 13 14 15
免状交付申請書 住民票 写真 縦4cm×横3cm × 2枚 試験結果通知書 実務経験証明書 電気工事士法第四条第三項第二号又は法第四条第四項第三号の認定申請書 免状の写し 合格証の写し 養成施設修了証明書 免状再交付又は書換え申請書 書換えの理由を証明する書類  戸籍謄本・抄本等 現に有している免状 電気に関する他の資格を取得している場合はその免状・合格証明書の写し等 規則第四条各号の一に該当する書類 (免状送付用封筒) 定型 23cm×12cm
第一種 第一種電気工事士試験合格者
【実務経験5年以上】
               
電気主任技術者免状所有者
【同5年以上(免状取得後)】
             
高圧電気工事技術者試験合格者
【同3年以上(試験合格後)】
             
第二種 試験合格者                    
養成施設修了者                    
知事認定者                  
再交付 免状を汚損又は紛失した者                    
書換え 氏名等を変更した者                    
免状交付申請者の区分  
  申請書・添付書類等の種類
免状交付申請書 住民票 写真 縦4cm×横3cm × 2枚 試験結果通知書 実務経験証明書 電気工事士法第四条第三項第二号又は法第四条第四項第三号の認定申請書 免状の写し 合格証の写し 養成施設修了証明書 免状再交付又は書換え申請書 書換えの理由を証明する書類  戸籍謄本・抄本等 現に有している免状 電気に関する他の資格を取得している場合はその免状・合格証明書の写し等 規則第四条各号の一に該当する書類 免状送付用封筒 定型 23cm×12cm
10 11 12 13 14 15
 
2 免状交付申請手数料
 申請書に、次の区分に相当する金額の「北海道収入証紙」を貼付してください。
区分 第一種 第二種 再交付 書換え
金額 6,000円 5,300円 2,700円 2,100円

 令和元年10月1日から手数料が改訂されました。

3 申請書類の提出先(上川総合振興局管内に住民登録をされている方):
 〒079-8610 北海道旭川市永山六条19丁目
  北海道上川総合振興局産業振興部商工労働観光課 指導保安係
  電話:0166-46-5941 (ダイヤルイン)

→指導保安係のページ

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お問い合わせ

上川総合振興局産業振興部商工労働観光課

〒079-8610旭川市永山6条19丁目1番1号上川合同庁舎

電話:
0166-46-5940
Fax:
0166-46-5208

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