結核届出様式について(医療機関向け)

結核発生届

 結核患者を診断した際は、ただちに最寄りの保健所へ届け出てください。(感染症法第12条第1項)

結核患者入(退)院届出票

 結核患者が入院または退院したときは、7日以内に保健所へ届け出をお願いします。(感染症法第53条第11項)

結核医療費公費負担申請書

 結核と診断された方が安心して適正な医療を受けられるよう、感染症の予防及び感染症の患者
に対する医療に関する法律(感染症法)に基づき、結核の医療費の一部(あるいは全額)を公費
で負担します。

医療機関変更届

 治療する医療機関を変更する場合は、保健所へ届け出てください。

結核患者転帰届

 結核患者の状況に変化があった場合(治療終了,転院,死亡等)には,転記届を保健所へ提出してください。

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お問い合わせ

上川総合振興局保健環境部保健行政室(上川保健所)健康推進課

〒079-8610旭川市永山6条19丁目1番1号上川合同庁舎

電話:
0166-46-5979
Fax:
0166-46-5262
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